有(yǒu)一說一，有(yǒu)沒有(yǒu)做起來不惡心的核酸檢測？

原創 醫(yī)輕健康 2022-05-30 23:59 發表于天津

前幾天小(xiǎo)編和朋友一起去做核酸，護士小(xiǎo)姐姐叫朋友盡力張開嘴巴，把咽拭子伸到喉嚨裏剛輕輕碰了一下，朋友身子自然向後一退，舉着拭子的護士小(xiǎo)姐姐尴尬地說道：我都還沒開始采呢(ne)… 朋友有(yǒu)點怕惡心，提出一個折衷方案：能(néng)不能(néng)把唾液吐到小(xiǎo)杯子裏，這樣就可(kě)以不捅我的喉嚨了。

估計護士小(xiǎo)姐姐也沒見過思路如此清奇的家夥，場面一度十分(fēn)尴尬。最後還是仗義出手的小(xiǎo)編強行按住朋友的虎軀，護士小(xiǎo)姐姐才完成了采樣的工(gōng)作(zuò)。離開采樣點後，朋友還是疑惑不解：護士拿(ná)棉花(huā)棒蘸取我的唾液和我吐出來的唾液有(yǒu)什麽不一樣麽？為(wèi)什麽不可(kě)以用(yòng)吐出來的唾液直接做檢測。

是不是很(hěn)多(duō)小(xiǎo)夥伴都有(yǒu)着跟小(xiǎo)編朋友一樣的疑問呢(ne)？接下來，小(xiǎo)編将通過兩個問題帶領大家了解核酸采樣的過程。

問題1：

核酸檢測檢的是唾液嗎？

核酸檢測，顧名(míng)思義檢測的是病毒的核酸，無論采集的是什麽樣本，隻要裏面能(néng)含有(yǒu)病毒的核酸，然後通過核酸的富集、純化、擴增，檢測出裏面究竟有(yǒu)沒有(yǒu)病毒，就可(kě)以判斷一個人是否被病毒感染了。

以咽拭子為(wèi)例，采用(yòng)咽拭子進行核酸采樣時除了獲得咽喉部分(fēn)泌物(wù)之外，還要刮出足夠的、包裹着病毒的上皮細胞。在進行核酸提取後可(kě)檢出陽性。核酸采樣重要的是要刮取細胞，所以采樣人員會稍稍用(yòng)力地在我們的扁桃體(tǐ)和咽後壁上刮擦，以便采集到更多(duō)的細胞，提高檢測的準确性。

問題2：

捅喉嚨的小(xiǎo)棍子是棉花(huā)棒嗎？

上一個問題我們知道了，核酸采樣重要的是刮取細胞用(yòng)于檢測，所以做核酸的拭子在選材上要易于刮取細胞，且放進采樣管後又(yòu)能(néng)釋放病毒到提取液中(zhōng)，方便後面進行檢測。

現在用(yòng)于核酸檢測的采樣拭子頭是采用(yòng)PE合成纖維或者是人造纖維制成，不能(néng)使用(yòng)海藻酸鈣海綿或木(mù)棒拭子（包括竹簽），拭子頭部也不可(kě)以用(yòng)棉花(huā)制品，因為(wèi)棉花(huā)的纖維對蛋白質(zhì)的吸附性較強，不易洗脫到後續的保存液中(zhōng)；而含有(yǒu)海藻酸鈣和木(mù)制成分(fēn)的木(mù)棒或竹簽折斷後浸泡在保存液中(zhōng)也會吸附蛋白，可(kě)能(néng)會對後續的擴增有(yǒu)抑制作(zuò)用(yòng)。

問題3：

有(yǒu)沒有(yǒu)不惡心的核酸檢測？

為(wèi)了提高檢測的準确性，做咽拭子時采樣人員會稍稍用(yòng)力地在我們的扁桃體(tǐ)和咽後壁上刮取細胞，這就容易引起惡心等反應。

在我國(guó)，日常較為(wèi)常用(yòng)的标本采集方法除了咽拭子還有(yǒu)鼻咽拭子，曾經經曆過鼻咽拭子的小(xiǎo)編表示，惡心是不惡心了，但那種酸爽的感覺可(kě)謂刻骨銘心、硬漢落淚......

目前新(xīn)冠肺炎篩查主要用(yòng)口咽拭子核酸檢測，因方便快捷，适合大規模篩查；另外還有(yǒu)肛拭子，糞便或肛拭子核酸陽性的持續時間更長(cháng)，因此增加肛拭子可(kě)以提高檢出率，有(yǒu)效降低假陰性的概率，減少漏診。但由于肛拭子采樣不夠便捷，目前主要是對重點人群使用(yòng)（如已經進行集中(zhōng)隔離觀察的人群、醫(yī)院發熱門診中(zhōng)高度懷疑的人群、有(yǒu)消化道症狀的人群、入境人員、密接人員等。）

自己動手也可(kě)以